股骨粗隆间骨折内固定失败原因分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术失败的原因,探讨避免失败和减少并发症发生的方法。方法手术治疗股骨粗隆间骨折261例,术后内固定失败14例,翻修13例,其中DHS固定2例,锁定钢板固定2例,Gamma钉固定4例,PFN固定1例,人工关节置换4例。结果随访8～30个月,平均24个月,骨折全部愈合,时间为9～12个月,平均10个月。结论对股骨粗隆间不稳定性骨折尽可能解剖重建后内侧皮质的稳定性,必要时应植骨,对于粉碎性骨折或伴有骨质疏松的患者,采用髓内固定较适宜;对伴有癫痫发作、肢体异常抽动患者不宜内固定,可行人工关节置换术。