COA:Mast Quadrant辅助下腰椎微创椎体间融合术与开放手术的前瞻性临床对照研究 |
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作者姓名: | 吕飞舟 |
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作者单位: | 复旦大学附属华山医院骨科 |
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摘 要: | 研究背景 近年来多种腰椎后路微创手术均取得了较好的临床治疗效果,但关于其与开放手术严格的对比研究结果尚存在一定的争议。目的 系统比较Mast Quadrant辅助下的腰椎微创椎体间融合术与开放手术围手术期情况、不同方法对术后腰背肌功能的评估结果及术后平均24月随访结果。方法 2006年9月至2008年6月期间,79例保守治疗无效的腰椎单节段退变性疾病患者于我院进行手术治疗,随机分为微创组(41例),采取Mast Quadrant辅助下改良经椎间孔腰椎椎体间融合术;开放组(38例),采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术。结果 围手术期方面,术中透视时间微创组大于开放组,术后引流量、术后康复时间开放组明显多于微创组(p均<0.05);术后3月MRI多裂肌T2弛豫时间微创组明显小于开放组(P<0.01),手术节段骶棘肌表面肌电检查平均放电波幅、平均放电频率微创组明显优于开放组(P<0.01)。两组患者术后3月、6月、12月、24月ODI指数、VAS评分较术前均有好转,两组患者术后3月、6月ODI指数存在明显的统计学差异。两组患者末次随访时均达到影像学融合标准。结论 与开放手术相比,Mast Quadrant辅助下腰椎微创椎体间融合术能够有效的降低骶棘肌损伤,有利于患者的早期功能恢复,其短期治疗效果明显优于开放手术,但远期疗效与开放手术无明显差异。
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关 键 词: | 腰椎;椎体间融合;脊柱微创手术;Mast Quadrant;骶棘肌损伤 |
收稿时间: | 2011-07-07 |
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