| 急性肾功能衰竭流行病学调查 |
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| 引用本文： | 张文,陈楠,任红,陈晓农,徐耀文,俞海瑾,江永娣,朱萍,汪关煜.急性肾功能衰竭流行病学调查[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2002,11(4):323-327. |
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| 作者姓名： | 张文 陈楠 任红 陈晓农 徐耀文 俞海瑾 江永娣 朱萍 汪关煜 |
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| 作者单位： | 张文（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
陈楠（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
任红（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
陈晓农（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
徐耀文（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
俞海瑾（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
江永娣（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
朱萍（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025）
汪关煜（上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海,200025） |
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| 基金项目： | 上海市卫生局医学领先专业重点学科资助项目(983009);上海市科委资助项目(994119015) |
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| 摘 要： | 目的前瞻性研究急性肾功能衰竭(ARF)发病情况,总结ARF病因和发生率,为早期防治提供理论依据. 方法收集我院1998年7月～2001年12月各科住院ARF患者269例,分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因、发生率、治疗和预后转归. 结果269例ARF患者中,男性156例,女性113例,平均年龄(49.8±19.6)岁,其中＞60岁组占31.6%.肾前性ARF 37例(13.8%),病因为术后缺血、失液、肾病综合征等.肾实质性ARF 221例(82.2%),其中小管间质病变167例,主要病因为药物、感染、休克、横纹肌溶解综合征(RM)等.药物性ARF 52例,有药物因素参与者54例,两者共计占ARF 39.4%;RM-ARF 16例(5.9%).95例行肾活检,其中小球-小血管病变47例,小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37例.医源性ARF 90例,占33.5%,病因为外科手术后和肾前性因素以及药物因素.肾后梗阻性ARF 11例,占4%,病因为各种妇科肿瘤和泌尿道肿瘤、畸形、结石、前列腺肥大和后腹膜淋巴结肿大.本组死亡率14.5%,其中校正死亡率(直接与ARF相关的死亡率)12.6%. 结论ARF流行病学已发生改变,发病呈高龄化趋势,老年ARF发病率上升;肾前性ARF常因认识不足而被忽略;虽然小管间质病变仍是肾实质性ARF主要原因,其中药物因素已占首位.ARF早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率.
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| 关 键 词： | 急性肾功能衰竭 临床流行病学调查 小管和间质病变 小球和小血管病变 |
| 修稿时间： | 2002年5月4日 |
The epidemiologic investigation in patients with acute renal failure |
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