出院病历1920份护理记录缺陷分析及对策 |
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引用本文: | 肖红,杨凤萍.出院病历1920份护理记录缺陷分析及对策[J].中国医药研究,2005,3(5):408-409. |
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作者姓名: | 肖红 杨凤萍 |
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作者单位: | 喀什地区第二人民医院,新疆喀什844000 |
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摘 要: | 护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,其质量的好坏以及是否完整,不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作作风、工作责任心,而且对医疗质量有着举足轻重的影响,是一个医院护理水平高低的重要标志之一。从法律角度讲,护理记录属患者有复印权的客观资料。根据《医疗事故处理条例》及《病历书写规范(试行)》的要求,我院护理部抽查了出院病历中1920份的护理记录,对发现的问题,进行分析,提出对策,提高了护理记录的书写质量。
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关 键 词: | 护理记录 出院病历 缺陷分析 《医疗事故处理条例》 护理技术水平 实际工作能力 病历书写规范 医疗质量 工作责任心 |
文章编号: | 1729-9306(2005)05-0408-02 |
收稿时间: | 2005-06-10 |
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