核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用

摘要：目的探讨核磁共振（MR）动态增强时间信号曲线（TIC）定量参数评价肝纤维化程度的价值。方法患者及健康志
愿者共36人行肝脏MR常规及动态增强扫描，依据肝纤维化程度分为正常组（n=9）、轻度纤维化（n=5）、中重度纤维化（n=
7）及肝硬化（n=15）共4 组。获取门静脉、肝、脾的TIC，评价峰高、TTP、信号上升最大斜率（MSI）和信号下降最大斜率
（MSD）等TIC量化参数与肝纤维化程度的相关性，运用ROC曲线评价TIC斜率指标诊断肝纤维化程度的效力。结果各
ROI的TIC曲线的峰高、MSI、肝脾的MSD均与纤维化程度呈负相关关系（P<0.05，r为-0.446~-0.800），TTP与之呈较为密
切的正相关关系（P<0.05，r>0.5）。ROC曲线分析显示：诊断轻度肝纤维时，各斜率指标曲线下面积（AUC）依次为0.747~
0.783，其中脾MSD曲线下面积最大；诊断中度以上纤维化（S≥3）时，AUC为0.728~0.877，由小到大对应的指标依次为动
脉期肝MSI、门静脉MSI、门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期脾MSI、脾MSD；诊断肝硬化时，AUC为0.742~0.821，由小到
大对应的指标依次为门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期肝MSI、门静脉MSI、动脉期脾MSI、脾MSD。结论MR动态增强
TIC能反映肝纤维化进程的血流动力学变化，是一种无创评价肝纤维化程度的功能影像学方法。

Application of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in evaluating liver fibrosis

Objective To analyze the value of time-signal intensity curve(TIC) in dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging(DEC-MRI) in the evaluation of liver fibrosis.Methods Thirty-six consecutive patients and healthy volunteers were divided into 4 groups according to the stages of fibrosis,namely the normal group(n=9),mild fibrosis group(n=5),moderate to severe fibrosis group(n=7),and liver cirrhosis group(n=15).All the subjects underwent conventional and DEC-MRI,and the TIC was generated automatically t...