摘 要: | 护士长:现在开始护理查房,请责任护士报告简要病情。责任护士:患者,男,55岁,住院号858。患者自两年前开始,无明显诱因而出现心慌、气短,尤以活动后加重,但稍休息可缓解,于入院前一周胸闷、心慌、气短加重,以至休息也不能缓解并伴纳差、尿少。于1988年1月25日入院。查体:T36.5℃、P106次/分,R24次/分,Bp15.996/10.664KP_α,神志清,面色苍白,咽部轻度充血,颈静脉充盈,心尖搏动弥散,叩诊心浊音界扩大,心律齐,心尖部可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音。肝大肋下二指、剑下五指,质中等,边缘略钝,有触痛。双下肢
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