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脊椎共面排列矫形技术治疗特发性脊柱侧凸的初步疗效
引用本文:修 鹏,宋跃明,刘 浩,刘立岷,龚 全,李 涛,曾建成. 脊椎共面排列矫形技术治疗特发性脊柱侧凸的初步疗效[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2011, 21(4): 274-279. DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.04.03
作者姓名:修 鹏  宋跃明  刘 浩  刘立岷  龚 全  李 涛  曾建成
作者单位:四川大学华西医院骨科,610041,成都市
摘    要:目的:评估脊椎共面排列(vertebral coplanar alignment,VCA)矫形技术治疗特发性脊柱侧凸(idiopathicscoliosis,IS)的初步疗效。方法:2010年1月~9月采用VCA技术治疗IS患者20例,男5例,女15例,年龄11~21岁,平均15.3岁;Lenke 1型14例,2型6例;术前主弯Cobb角50°~86°,平均67.5°,柔韧性11.4%~50.9%,平均31.7%;胸椎后凸5°~55°,平均25.7°,按Lenke矢状面形态分,6例为"+",4例为"-",10例为"N"。均采用一期后路椎弓根螺钉固定、VCA矫形、同种异体骨植骨融合治疗。以主胸弯Cobb角评价矫正率,并测定胸椎后凸变化;以顶椎肋骨隆起间距(rib hump,RH)、顶椎椎体肋骨比(apical vertebral body rib ratio,AVB-R)、肋骨弥散间距(apical rib spread difference,ARSD)和椎体旋转角(rotational angle to sacrum,RAsac)评价旋转的矫正情况。结果:所有患者均成功完成矫形手术,手术时间115~196min,平均164min;术中出血400~800ml,平均680ml;未发生严重并发症。术后主弯Cobb角12°~27°,平均20.6°,平均矫正率70.1%;RH、AVB-R、ARSD及RAsac平均矫正率分别为56.3%、29.8%、74.3%和54.1%;术后后凸17°~27°,平均21.8°,术前为"+"或者"-"的患者均矫正为N,无1例发生或残留平背畸形。随访3~12个月,平均9个月,未见矫正丢失和失代偿发生。结论:VCA矫形技术能有效矫正IS患者的冠状面畸形,有效获得或维持胸椎生理性后凸,且具有较好的矫正旋转畸形的能力。

关 键 词:特发性脊柱侧凸  脊椎共面排列  去旋转  矢状面平衡
收稿时间:2011-01-04
修稿时间:2011-03-13

Preliminary outcome of three-dimensional correction for idiopathic scoliosis by vertebral coplanar alignment
XIU Peng,SONG Yueming,LIU Hao. Preliminary outcome of three-dimensional correction for idiopathic scoliosis by vertebral coplanar alignment[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2011, 21(4): 274-279. DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.04.03
Authors:XIU Peng  SONG Yueming  LIU Hao
Affiliation:XIU Peng,SONG Yueming,LIU Hao,et al Department of Orthopedics,West China Hospital,Sichun University,Chengdu,610041,China
Abstract:
Keywords:Idiopathic scoliosis  Vertebral coplanar alignment  Derotation  Sagittal alignment  
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