0．75％罗哌卡因脊髓麻醉在老年患者手术中的应用

目的观察老年患者手术时罗哌卡因脊髓麻醉（脊麻）的量效关系。方法选择180例下腹部择期老年手术患者，随机分为R组（R1、R2、R3组）、B组（B1、B2、B3组）（n=30例），蛛网膜下隙分别给予不同剂量的0．75％罗哌卡因和布比卡因原液。评估感觉和运动阻滞情况。结果罗哌卡因脊麻的麻醉效果和同浓度同剂量的布比卡因相似，运动阻滞开始晚，持续时间短，消退快；感觉阻滞的持续时间，运动阻滞的发展和持续时间及脊麻的成功率呈现剂量依赖关系；发生低血压、心动过缓及恶心呕吐的例数并没有随剂量的增加呈上升趋势，且比同浓度同剂量的布比卡因脊麻发生的例数明显减少。结论罗哌卡因脊麻在高龄患者手术方面，呈现出一定优势，用于高龄患者下腹部手术是安全有效的。