静脉输入白蛋白引起过敏性休克1例

<正> 患者女,46岁,因月经不规则半年余行诊断性刮宫,病理回报为分泌期官内膜伴有灶性腺瘤样增生,门诊以此收入院,经过积极的术前准备在连硬麻醉下行全子宫加右侧附件切除术,术后常规补液加用抗生素治疗,因病人体质较弱,术后第5天,在原给液基本上加输25％白蛋白10g(液体白蛋白)输蛋白前肌注苯海拉明40mg,当白蛋白输入约2/3时,患者诉胸闷、憋气继而出现寒战,立即停止输入白蛋白,并更换其他液体,并给予氧气吸入,给氧美松10mg入壶,20min后患者诉心慌、口干、呼吸困难,发绀、颤抖,T39.2℃,P100次/min,BP 8/5.6kPa,当时考虑为过敏性休克,应用脱敏,升压强心,利尿药物治疗,1小时后血压靠升压药波动在11.3～14/8～10kPa,8小时体温恢复正常,48小时后各生命体征平稳。 讨论:白蛋白系由健康人血浆中分离提取的制剂,大体分为两种:冻干粉剂和液体白蛋白,它对增