自体造血干细胞移植序贯靶向CD19和CD22嵌合抗原受体T细胞治疗肾弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统复发1例并文献复习题录

目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)序贯靶向CD19和CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统复发的效果及安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年5月收治的1例肾DLBCL中枢神经系统复发患者的临床资料。患者应用ASCT序贯靶向CD19和CD22 CAR-T治疗, 分析治疗后1、3、6、12、18、24个月原发病缓解相关指标, 并复习相关文献。结果患者, 男性, 23岁, R-CHOP方案治疗8个疗程后中枢神经系统复发, 应用ASCT序贯靶向CD19和CD22 CAR-T治疗。患者发生1级细胞因子释放综合征, 经积极治疗后病情稳定。患者白细胞、血小板成功植入, 中枢神经系统症状完全消失, 脑脊液检查示幼稚细胞消失。应用液体活组织检查动态追踪微小残留病, 患者持续缓解26个月。移植后1年发现肺结核, 经过抗结核治疗后痊愈。结论 ASCT序贯靶向CD19和CD22 CAR-T疗法为肾DLBCL继发中枢神经系统侵犯的患者提供了新的治疗手段, 尤其对于常规化疗或单用CAR-T疗效不佳的患者, 该方案可能有效提高治疗缓...