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肌电图对肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病的鉴别诊断价值
作者姓名:郭红敏  陶细娇  梅元武  曾莲意  郭维玉  王彦青
作者单位:[1]广东医学院附属深圳福田人民医院神经内科肌电图室,广东省深圳市518033 [2]深圳市人民医院肌电图室,广东省深圳市518620 [3]武汉同济医科大学附属协和医院神经内科,湖北省武汉市430030 [4]深圳市第二人民医院肌电图室,广东省深圳市518035
摘    要:目的 探讨胸段棘旁肌(thoraspinal muscle,TSM)肌电图对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)与脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的鉴别诊断价值。方法 对12例ALS和13例CSM患分别进行三肢肌、胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM)、TSM肌肌电图检测。结果 ALS组:(1)12例中三肢肌肌电图均呈神经源性损害,阳性率为100%。(2)12例中10例SCM肌呈神经源性损害,阳性率为83%。(3)12例T9-11 TSM肌安静状态均有失视经电位出现,阳性率为100%;CSM组:(1)13例均有单个以上的肢体呈神经漂性损害,阳性率为100%,包括1例三肢肌、4例两肢肌(双上肢)、10例单侧上肢肌呈神经源性损害。(2)13例SCM肌肌电图均未见异常。(3)13例T9-11 TSM肌肌电图安静状态均呈生理性电静息。结论 TSM肌肌电图现出一定数量以上的纤颤波和正锐波能提高ALS患亚临床检出率,增加TSM肌群神经源性损害依据,为ALS的诊断以及与CSM的鉴别诊断提供新的有价值的客观指标。

关 键 词:肌电图 肌萎缩侧索硬化 脊髓型颈椎病 鉴别诊断 三肢肌 两肢肌 神经源性损害
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