剖宫产后再次妊娠分娩147例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式及分娩期并发症的预防。方法对147例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产16例,其中阴道分娩14例,试产成功率为87.50%,无一例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产133例(90.48%),其中并发腹腔粘连44例(33.08%),子宫下段瘢痕愈合不良10例(7.52%),不完全性子宫破裂4例(3.01%),完全性子宫破裂1例(0.75%),前置胎盘及胎盘早剥8例(6.01%),部分性胎盘植入2例(1.50%),术中出血7例(5.26%)。结论剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行。对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生。