胆源性脓毒症强化胰岛素治疗对炎症反应的影响及护理观察

目的 探讨强化胰岛素治疗对胆源性脓毒症炎症反应的影响及护理观察.方法 2006年1月至2009年12月我院普外科收治并手术治疗32例胆源性脓毒症患者,采用先后顺序法分为强化胰岛素治疗组(A组,n=16)和常规组(B组,n=16),于术前和术后1、3、5d和7d检测患者TNF-α及CRP水平并进行APACHEⅡ评分.结果 两组患者术前TNF-α、CRP及APACHEⅡ评分差异无统计学意义;术后5和7d的CRP水平及APACHEⅡ评分,术后3、5及7d的TNF-α水平,A组均明显低于B组(P＜0.05.P＜0.01).此外,A组APACHEⅡ评分于术后3d开始明显下降(P＜0.05),B组则于5d开始明显下降.结论 强化胰岛素治疗和护理措施对胆源性脓毒症术后炎症因子的产生有显著影响,可降低A-PACHEⅡ分值和全身炎症反应,有利于患者的恢复.