儿童自发性乳糜胸17例临床分析

目的探讨自发性乳糜胸患儿的临床表现、辅助检查及治疗转归。方法回顾性分析河北省儿童医院胸外科2007年6月—2012年12月收治的17例自发性乳糜胸患儿临床资料、诊疗过程及治疗效果,并复习国内外相关文献。结果所有患儿均行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,完全禁食,静脉高营养支持,11例胸腔内注入50%高渗葡萄糖。治疗3⁴周,14例胸腔引流量逐渐减少治愈,3例治疗3周后,胸腔引流液减少不明显,胸膜粘连伴肺不张,行开胸手术松解粘连,修补胸导管瘘口,2例治愈,1例术后再次复发,经间断胸腔穿刺治愈。结论儿童自发性乳糜胸是少见病例,一般经过胸腔穿刺或引流均能诊断,胸腔闭式引流配合胸腔内注入促粘连剂是有效的保守治疗手段,对于儿童可适当延长保守治疗时间,出现肺不张、胸膜粘连的病例需行手术治疗,有术后复发可能。