血清降钙素原与C反应蛋白在老年性社区获得性肺炎诊断及预后中的意义

目的：观察血清降钙素原（PCT）及C 反应蛋白（CRP）在老年社区获得性肺炎（CAP）中的诊断及预后判断价值。方法老年CAP 患者169例，按CURB-65评分系统分为低危组82例、中危组58例、高危组29例。检测其治疗前、治疗第5天的PCT和CRP水平，并观察不同PCT水平患者的预后。结果①三组患者治疗前的 PCT及CRP 值均远远高于正常，治疗第5天除低危组的PCT 外，其他组的各项指标均高于正常。②无论治疗前还是治疗第5天患者的PCT、CRP 水平均随入院时肺炎的严重程度的加重大体呈升高趋势，PCT 尤其明显。③高危组治疗第5天两项指标下降均不明显，而低危组下降均明显，中危组CRP 下降不明显，PCT下降明显。PCT ≤10μg/ml 组的痊愈率明显高于＞10μg/ml 组。结论血清PCT 越高表示病情越重，可作为老年性社区获得性肺炎的严重程度评估指标。PCT ＞10μg/ml 对其预后不良的判断有一定临床意义。