| 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用 |
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| 引用本文： | 郭文俊,金孝岠,朱美芳,鲁美静,姚卫东,周炜,喻君. 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用[J]. 皖南医学院学报, 2015, 0(1): 64-66,69 |
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| 作者姓名： | 郭文俊 金孝岠 朱美芳 鲁美静 姚卫东 周炜 喻君 |
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| 作者单位： | 皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽芜湖,241001 |
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| 摘 要： | 目的:探讨喉上神经阻滞(superior laryngeal nerve block,SLNB)联合环甲膜穿刺技术用于纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导下经鼻清醒气管插管。方法:20例困难气道患者,颈椎骨折11例,下颌骨骨折(张口度<3 cm)9例,采用双侧SLNB联合环甲膜穿刺气管内表面麻醉,保留自主呼吸,FOB引导下经鼻腔清醒插管。观察指标:患者入室时(T1)、插管前(T2,导管通过鼻腔后)、插管后即刻(T3)、插管后2 min(T4,麻醉诱导前)及插管后5 min(T5,麻醉诱导后即刻)各时点心率、血压、Sp O2变化;记录气管插管所用时间、SLNB成功率、一次性插管成功率、呛咳程度、患者插管时耐受程度、插管分级、有无相关并发症等。结果:患者心率在T2、T3升高,与T1比较统计学有显著差异(P<0.05),气管插管完成后心率下降,T4心率恢复至T1水平(P>0.05),麻醉诱导后(T5)心率显著下降(P<0.05);血压在导管通过鼻腔及咽喉壁时(T2)明显升高,与T1比较有显著性统计学差异(P<0.05);气管插管后即刻(T3)血压较T2下降(P<0.05),但仍较T1高(P<0.05),气管插管后2 min血压恢复到术前水平,与T1比较无显著统计学差异(P>0.05),诱导完毕后(T5)血压显著下降(P<0.05)。SpO2变化无临床意义。插管时间为(35.9±13.12)s,SLNB成功率为95%,一次性气管插管成功率95%。患者气管插管耐受程度及呛咳程度较理想。结论:SLNB联合环甲膜穿刺麻醉运用于FOB引导下,经鼻腔清醒插管具有方法简单,气管插管一次性成功率高,咽喉部损伤小,效果可靠,安全性高等优点,是一种较为理想的困难气道处理方法。
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| 关 键 词： | 喉上神经阻滞 环甲膜穿刺 清醒插管 困难气道 |
Combined use of superior laryngeal nerve block with cricothyroid membrane puncture to management of difficult airway |
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| GUO Wenjun,JIN Xiaoju,ZHU Meifang,LU Meijing,YAO Weidong,ZHOU Wei,YU Jun. Combined use of superior laryngeal nerve block with cricothyroid membrane puncture to management of difficult airway[J]. Acta Academiae Medicinae Wannan, 2015, 0(1): 64-66,69 |
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| Authors: | GUO Wenjun JIN Xiaoju ZHU Meifang LU Meijing YAO Weidong ZHOU Wei YU Jun |
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| Affiliation: | GUO Wenjun;JIN Xiaoju;ZHU Meifang;LU Meijing;YAO Weidong;ZHOU Wei;YU Jun;Department of Anesthesiology,Yijishan Hospital,Wannan Medical College; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | superior laryngeal nerve block cricothyroid membrane puncture anesthesia conscious endotracheal intubation difficult airway |
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