摘 要: | 男性,28岁。因刺激性咳嗽伴左脚痛3月余,胸片示在胸腔积液,拟诊结核性胸膜炎入本院内科。体查:左下肺呼吸音消失,肝、脾未触及。血沉40mm/h,LDH9.3μmol·s~(-1)/L。血性胸水中LDH10.6μmol·s~(-1)/L,红细胞++++,白细胞 2.8×10~9/L,中性0.12,淋巴0.76,间皮细胞0.12,未见肿瘤细胞,革兰氏及抗酸染色均阴性,蛋白 60g/L,李瓦他氏试验阳性。经抗痨治疗,一个月后胸水消失。B超检查发现脾脏有多个边缘不规则的低回声区。CT提示脾脏原发性肿瘤。行牌切除,术中见脾脏有一约13×11×10cm肿瘤,包膜完整,质地中等,切面质地嫩,摸之有油腻感,呈黄白相间色泽,中间有纤维性分
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