急性间质性肾炎80例临床分析

目的：观察药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）患者的实验室指标和病理检查特点。方法：选择2008年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例急性间质性肾炎患者，按照肌酐恢复情况分为两组：急性组（3个月内即恢复正常）48例和慢性化组（3个月肌酐未恢复正常）32例。比较两组患者的实验室指标（血液检查、尿液检查、尿生物学标志物）及病理将电。结果：血液检查：慢性化组血红蛋白低于急性组，而IgE升高比率明显低于对照组；高CRP比率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。尿液检查：慢性化组视黄醇结合蛋白（RBP）明显高于急性组。尿生物学标志物：急性组的尿NAG和d1-MG水平均明显高于慢性化组（P〈0．05）；而尿IL-6水平低于慢性化组。病理：慢性化组肾小管间质细胞缦润、水肿发生率均明显高于急性组（P〈0．01）。结论：尿α1-MG和NAG增高提示间质性肾炎的急性损伤；浸润细胞多，肾小管间质病变重者易进展为慢性，应早期治疗。