小儿头皮静脉三角持针手法穿刺的效果评价

目的评价三角持针手法在小儿头皮静脉穿刺中的效果,探讨头皮静脉穿刺持针的最佳手法,补充基础护理学中有关静脉输液章节中头皮穿刺手法的空缺内容。方法设三角持针法为观察组,具体手法为:右手食指、拇指和中指分别持针柄的上、前、后面,三指尖呈三角形式,先以10°～25°快速进皮肤后,不换手,压低为<5°刺入血管;另设两组对照组,对照组1(换手法):右手拇指、食指先持针柄上下面,针头与皮肤呈5°～10°快速刺入皮肤后再变换手法,拇指、食指持针柄前后面,进血管;对照组2(直刺法):右手拇指、食指持针柄上下面,呈10°～25°刺入血管。固定操作者,并为了避免个体血管差异,1440人次3岁以下患儿分三组,采用3种手法轮流进行静脉穿刺,即第1天所有患儿用一种手法穿刺,第2天换用第二种手法,以此类推,轮流使用3种手法。观察组共穿刺514人次,对照组1共穿刺502人次,对照组2共穿刺424人次。结果观察组与对照组1首次成功率明显高于对照组2;观察组和对照组2穿刺疼痛较对照组1轻;观察组与对照组1穿刺固定后输液通道保持较对照组2稳定。结论三角持针手法应用在小儿头皮静脉穿刺中,综合穿刺成功率、疼痛发生及固定后通道稳定性评价优于对照组,适合推广使用。