| 摘 要： | 目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与糖尿病肾病（ＤＮ）发生、发展的关系。方法 用ＰＣＲ技术分别检测９０例无ＤＮＡ并发症的２糖尿病患者的１３７例不同程度蛋白尿的ＤＮ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型。结果 ＤＮ患者与无ＤＮ的糖尿病患者相比，ＤＤ型基因的频率和Ｄ等位基因的携带率明显较高（26.8%vs 16.67%、48.19%vs31.11%)，Ⅱ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率明显较低（２８.４６%vs５４.４４％，５１.０９%vs６８.８９％），均有显著性差异（Ｐ＜０.００１和Ｐ＜０.０５）；ＤＤ型患者的血压明显高于Ⅱ型基因患者。随着ＤＮ病情发展的不断加重，ＤＤ型出现频率增加，Ⅱ型出现频率减少，肾功能不全组ＤＤ频率（３９.１３％）显著高于临床蛋白尿组（２７.４５％）及微量蛋白尿组（２０.６３％）。而Ⅱ型频率（２１.７４％）显著低于其余两（２７.４５％、３１.７５％）。结论 ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性和ＤＮ易感性密切相关。在ＤＮ的发展过程中，ＤＤ基因型是肾功能不全的危险因素，ＤＤ型患者预后不佳；Ⅱ型基因起保护作用，可延缓病情进展，提示ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性的检测可作为ＤＮ发病和病情进展的预测指标。
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