尿液GPDA测定在泌尿系感染的鉴别价值

目的 测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)水平,探讨在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值。方法 采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液GPDA及尿肌酐(Cr)水平,并用U／g.Cr的单位表示酶活性单位。通过ROC曲线特性分析尿液GP-DA在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值。结果 ①肾脏炎症组尿液GPDA水平高于对照组,也高于下尿路感染组;肾脏炎症组阳性率显著高于下尿路感染患者(x2=42.928,P<0.01)。提示,检测尿液GP-DA对肾脏炎症与下尿路感染有鉴别价值。②在ROC曲线上,临床的GPDA最佳临界值(Cut off point)为21.4 U／g.Cr。敏感性为84.6％(33／39),特异性为88.1％(37／42),阳性预测值为86.8％(33／38),阴性预测值88.1 ％(37／42),准确度86.4％(70／81)。以21.4 U／g.Cr为鉴别限时,可以较好的筛选肾脏炎症患者。结论 检测泌尿系感染患者尿GPDA水平,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断,提供一定的诊断价值,也有利于指导治疗。