同时发生的小脑及内囊后肢出血1例报告

患者女性,62岁,病人于入院前做饭时突然自觉头晕,头痛伴恶心频繁呕吐,呕吐物为胃内容,量约200毫升。同时出现右侧肢体活动不灵。于90年10月22日来门诊就诊。既往有高血压病史7年。检查:血压26.7/16kPa,脉搏96次/分,体温37.8℃。肥胖体质,颜面潮红,神清,语言流畅,视乳头边界清楚,动脉反光强,动静脉交叉征( )。双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,双眼球向右共同偏视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右。右上、下肢肌力Ⅳ级,肌张力减低。左指鼻及跟膝胫试验欠稳准,深浅感觉正常,右上、下肢腱反射减弱,右 Babinski 氏征( ),脑膜刺激征(-)。来诊即行头颅 CT 检查,5mm 及15mm 层面显示:左小脑半球有42×36mm 高密度区,35mm层面显示,左内囊后肢有8×9mm 高密度区,中线结构居中。诊断:1、左小脑半球出血(量5.5ml),2、左内囊后肢出血(量0.6ml)。病人住院后行脱水,地塞米松及细胞活化剂等治疗20天后,右侧肢体偏瘫恢复。