Hangman骨折患者功能损伤特征研究

目的 对Hangman骨折的损伤机制、局部解剖的病理变化及其分类作一综述。方法 应用计算机检索PUBMED 1998-01／2005-01期间的相关文章，检索词为“Hangman”，并限定文章语育种类为英文。同时计算机检索万方数据库2001-01／2005-01期间的相关文章，检索同为“Hangman骨折”，并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与Hangman骨折的损伤机制、局部解剖的病理变化或分类相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。结果共收集到122篇相关文献，42篇文献符合纳入标准，排除的80篇文献是由于内容陈旧或重复。Hangman骨折的损伤机制包括颈椎过度伸展牵张外力、颈椎过度伸展加轴向压缩外力、颈椎过度伸展加旋转外力、过仲后屈曲反弹外力。枢椎是上下颈椎的移行椎体，本质上它是椎体向后外侧的延伸并与上关节突相连。Hangman骨折分类方法包括Pepin和Hawkins的分类法、Francis分类法、Effendi分类法、Edwards和Levine分类法等。结论 Hangman骨折为双侧枢椎椎弓骨折，G2-3椎体间可发生半脱位。枢椎向前移位与韧带和椎间盘破裂程度有关，椎体前移位扩大了椎管和椎间孔容积，这可能就是神经损伤少的原因。