柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢，不仅是表证传里之枢机，也是三阳证转入三阴证的枢机，故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤，以上五方虽均能和解少阳，调畅枢机，也都有寒热并用，攻补兼施之特点，然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利，功能为和解少阳，调达枢机，疏利三焦；柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳，太阳表证未解，功能为和解少阳，兼以解表，为解太阳、少阳两感之轻剂；柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利，水饮内结，功能为和解少阳，温化水饮；柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳，弥漫三焦，表里俱病，寒热虚实互见，功能为和解少阳，通阳和表，泻热清里，重镇安神；柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳，兼阳明里实，燥热较甚，正气偏虚，功能为和解少阳，兼以泻热祛实，扶正祛邪。