毛德西治疗郁证经验

毛德西教授认为，郁证首当辨清虚实。实证多见于发病之初，以气机郁结为主，可兼见血瘀、痰湿、火郁，分为气滞证、血瘀证、痰湿证、火郁证。气滞证治以疏肝解郁，理气畅中，多选柴胡疏肝散为主方治疗，脾胃病兼郁证者，从调理脾胃着手，疏肝解郁，和胃畅中，自拟三三九气汤加减；血瘀证者方用《医林改错》之癫狂梦醒汤加减，血瘀证好转后，改用疏肝解郁、宁心安神之法。火郁证者方选柴胡疏肝散合栀子豉汤加减；气滞痰郁证，治以行气开郁，降逆化痰，选用半夏厚朴汤加减。病程日久则多为虚证或虚实夹杂证，可分为心神失养、心脾两虚证、心肾阴虚证。心神失养、心脾两虚证治以健脾养心，补益气血，常选归脾汤合甘麦大枣汤加减；心病及肾，心肾阴虚证采用香蜜膏养心安神，补肾健脑，解郁润燥。