针刺、推拿手法治疗神经根型颈椎病研究进展

针刺治疗颈椎病的机制研究多以椎动脉型为主，重点在于神经电生理以及血液循环等方面，在神经根型颈椎病、颈型颈椎病等方面的探索相对较少，分子基因学研究有所欠缺，颈椎病的不同辨证分型缺少大量数据加以论证。神经根型颈椎病的常用针刺方法有电针、毫针、浮针，常用推拿手法有理筋手法、整骨手法、理筋结合整骨手法。针刺治疗神经根型颈椎病时，穴位的选择可能存在一定程度主观性，这也是针刺治疗安全性的潜在隐患。故临床应用针刺治疗神经根型颈椎病时，应考虑到颈椎病的分型、各穴位的功效、患者个人因素差异等，实施个性化治疗。在多样本、多指标基础上尽可能减小取穴误差，提升针刺安全性。相较于针刺操作而言，推拿更容易让患者接受。采用针刺配合推拿手法治疗时需注意推拿手法的科学性，当前不少推拿手法操作取决于医者的操作习惯以及个人经验，在客观比较与科学分析方面相对不足。临床应用推拿治疗时应进一步对治疗的禁忌证及适应症加以规范，避免不当推拿造成神经功能受到负性影响。