射频消融术在弥漫性毒性甲状腺肿中的应用北大核心CSCD |
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引用本文: | 邱秀萍,张婷,陈阳,黄汝哨,王炜,陈杭菊,邱思花,涂梅.射频消融术在弥漫性毒性甲状腺肿中的应用北大核心CSCD[J].介入放射学杂志,2023(9):871-874. |
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作者姓名: | 邱秀萍 张婷 陈阳 黄汝哨 王炜 陈杭菊 邱思花 涂梅 |
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作者单位: | 1.龙岩市第一医院内分泌科364000;2.龙岩市第一医院超声科364000; |
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基金项目: | 龙岩市科技计划项目(2020FLY17023)。 |
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摘 要: | 目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的疗效。方法纳入20例Graves病患者,超声引导下行RFA术,将甲状腺近全消融,仅保留甲状腺危险三角处2~3 mm。比较术后1、3 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后1、3、6、12个月复查甲状腺功能、甲状腺彩超,计算甲状腺体积、甲巯咪唑用量。结果20例Graves病患者的年龄为(36.4±9.2)岁,病程为(7.10±1.57)年,术前甲状腺体积为(38.14±8.19)cm^(3),术前甲巯咪唑用量为(9.50±2.23)mg。术后1年7例患者停药,停药者术前TRAb<10 IU/L,甲状腺体积为(30.14±4.19)cm^(3)。术后随着时间延长,甲状腺体积、TRAb、甲巯咪唑用量逐渐减少。术后1年甲状腺体积和TRAb与1年后甲巯咪唑用量呈正相关。20例患者中,治疗有效18例,2例术后1年FT3、FT4、TSH仍异常,甲巯咪唑用量较术前无减量。冰敷组VAS评分为2~3分,非冰敷组为2~5分。术后1 h冰敷组VAS评分秩平均值为6.1,非冰敷组为14.9(Z=-3.50,P<0.01);术后3 h分别为8.5和12.5(Z=-1.78,P=0.075)。不良反应主要是疼痛、颈部肿胀、声音嘶哑。结论超声引导下RFA治疗Graves病不良反应小,疗效显著,部分患者仍需小剂量抗甲亢药物维持,TRAb<10 IU/L、甲状腺体积较小者有望停药。
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关 键 词: | 射频消融 弥漫性毒性甲状腺肿 甲巯咪唑 |
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