《金匮要略》杏子汤所治当为脾胀 |
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引用本文: | 王明炯,匡仁青,姚盛元,宋易寒,欧阳峰松.《金匮要略》杏子汤所治当为脾胀[J].河南中医,2023(8):1135-1138. |
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作者姓名: | 王明炯 匡仁青 姚盛元 宋易寒 欧阳峰松 |
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作者单位: | 1. 湖南航天医院;2. 长沙医学院 |
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摘 要: | 历代医家对杏子汤主治及药物组成争论颇多,原条文记载,该方治疗水气病,卫气不足、少阴有寒是水气病初始病机,胃热是病理基础,胃气不足是发病关键。不典型水病有以下特点:(1)脉沉与少阴有关;(2)脉浮与风有关。“脉沉者宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。”可知杏子汤主治为浮肿且脉浮之症。有喘症仲景未必用杏子,但用杏子时若没有大便难的症状,则必定有喘症或欲发喘症。以药测症,杏子汤主治必有喘症。杏子汤主治症状应有:浮肿,脉浮,喘;而《金匮要略·水气病脉证并治》全篇只有一条此类记载,即原文第4条:“此为风水……咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。”可见脾胀发生的根本原因是结寒所致的气上冲,病机为外感风寒,触动体内结寒,引发气上冲,出现咳喘症状。故杏子汤主治当属脾胀,其药物组成为麻黄、杏仁、甘草。
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关 键 词: | 《金匮要略》 杏子汤 脾胀 水气病 张仲景 |
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