基于“木郁达之”理论探讨慢性萎缩性胃炎辨治

慢性萎缩性胃炎的发生主要与情志失调、脾胃虚弱、饮食不节、外侵袭等因素相关，诸因素或单独致病，或合而为病，病位在胃，但与肝密切相关，治疗应谨遵叶天士“忌刚用柔”之法则，顺应木性，把握木土乘克关系，从肝论治。肝气郁结者，治以疏肝和胃解郁，用柴胡疏肝散加减；肝胃郁热者，治以清肝泄热和胃，肝热清则胃得和，用左金丸加减；肝胃阴虚者，治以益胃生津、柔肝养阴，药用沙参、石斛、女贞子、麦冬等。胃络瘀阻者，治以活血化瘀，补肝养血，药用当归、白芍、桃仁等。同时，还应重视医学-心理-社会医学模式的应用，积极对患者进行心理疏导，二者相合，常有佳效。