365例不同年龄儿童性早熟病因分析

目的探讨不同年龄儿童性早熟的病因。方法对本院365例儿童性早熟的临床特点、性激素水平及影像学资料进行回顾性分析。结果365例性早熟患儿中女性占96．98％（354／365），男性占3．01％（11／365）例，女童性早熟高于男童，其差异有统计学意义（X2=341．39，P〈0．01）。幼儿（1—3岁）54例（14．79％）：中枢性性早熟2例，均为下丘脑错构瘤；外周性性早熟7例，其中误服避孕药4例，卵巢囊肿1例，先天性肾上腺皮质增生症2例；单纯乳房早发育45例。学龄前儿童（〉3～6岁）106例（29．04％）：中枢性性早熟12例，均为特发性性早熟；外周性性早熟9例，其中卵巢囊肿7例，McCune—Albright综合征1例，误服避孕药1例；单纯乳房早发育85例。学龄儿童（〉6～10岁）205例（56．16％）：中枢性性早熟78例，其中特发性性早熟77例，原发性甲状腺功能减低症1例．外周性性早熟3例，均为卵巢囊肿；单纯乳房早发育124例。单纯乳房早发育共254例，随访后有39例（15．35％）转变为中枢性性早熟。结论器质性疾病引起儿童性早熟的发生率低，但发病年龄越小，器质性病变的可能性越大；对儿童出现第二性征表现，如乳腺发育，应排除器质性疾病，查明儿童饮食中是否含激素、环境污染、误服避孕药等，为防治儿童性早熟提供依据。