新生儿短段型巨结肠32例诊治体会

目的探讨新生儿短段型巨结肠的诊断及治疗方法。方法选择我院2006年2月至2010年2月新生儿短段型巨结肠患儿32例，结合病史、钡灌肠检查、手术及随访所见进行临床分析。结果32例患儿中有30例行手术治疗，术后病理均确诊为短段型巨结肠。其中16例患儿一期行经肛门改良Soave根治术。8例行直肠后壁括约肌切除术，其中6例因症状复发后又行根治术。8例患儿先行保守治疗，仅有2例保守治疗成功，有6例随访症状复发后又行经肛门改良Soave根治术。30例经手术治疗患儿，除l例拖出肠管回缩及2例吻合口狭窄便秘复发外，均取得良好效果。结论新生儿巨结肠，特别是短段型巨结肠的早期诊断仍是困扰临床的难题，应结合钡灌肠、病史及体征加以综合考虑。对于钡灌肠检查不典型的患儿可先行保守治疗并定期随访复查以免误诊及漏诊，延误手术。而一旦确诊的患儿应尽量行一期经肛门改良Soave根治术，避免延误手术及二次手术而影响预后。