胃癌患者血清CA72-4的参比值及临床意义

目的:探讨胃癌患者血清CA72-4的参比值,进一步探明其临床意义.方法:应用电化学发光法(ECL)检测62例手术前胃癌患者血清CA72-4的含量,并与78例胃良性病变患者和96例健康人的结果作比较.选择根治术后的胃癌患者21例,于术后3周、2个月、6个月分别进行CA72-4检测,确立胃癌患者的血清CA72-4参比值.结果:胃癌组血清CA72-4水平显著高于健康对照组及良性病变组(P均＜0.001),进展期胃癌患者的血清CA72-4水平及阳性检出率显著高于早期(P<0.01).术后追踪显示,未复发组患者16例,术后血清CA72-4水平显著下降(P1＜0.01,P2＜0.001),术后2个月血清CA72-4含量均恢复正常(P>0.05).复发组患者5例,术后3周,血清CA72-4水平虽明显下降(P<0.05),但术后2个月和6个月血清CA72-4浓度呈直线回升,其均值分别为健康对照组的9.2倍和12.8倍.与同期未复发组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).临床评价显示,当截止值CA72-4值抬高至≥16.5U/ml时,其阳性预示值和特异度分别为94.4%和97.4%,敏感度可达54.8%,提供鉴别诊断价值.结论:血清CA72-4是一项较敏感、较特异的胃癌血清肿瘤标志物之一.进行血清CA72-4含量的动态追踪,不仅有助于提高胃癌的检出率,而且对于评价治疗效果、监视病情发展、判断预后均有重要的临床意义.在胃癌的治疗中,血清CA72-4的浓度选择≥16.5U/ml作为参比值较为合理并认可.

The Clinical Significance of Reference Value of Serum CA72-4 in Patients with Gastric Cancer