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呼出气一氧化氮对哮喘-COPD重叠综合征的诊疗价值
引用本文:史菲. 呼出气一氧化氮对哮喘-COPD重叠综合征的诊疗价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2015, 24(6)
作者姓名:史菲
作者单位:暨南大学第二临床医学院急诊科, 深圳,518020
摘    要:目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的诊疗意义.方法 连续收集2013年9月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊的老年ACOS、哮喘、COPD及慢性咳嗽患者共195例,对所有患者均进行胸部影像学、FeNO、肺通气功能及支气管舒张功能检测,分析四组患者间FeNO、FEV1/pred%、FEV1/FVC的差异,以及各组内FeNO与FEV1/pred%、FEV1/FVC的相关性.结果 ACOS组和哮喘组患者的FeNO值均显著高于COPD组及对照组[(30.9±27.8),(34.5 ±29.4) vs.(17.3±9.9,16.1±8.6),P均<0.05],ACOS组和COPD组的肺通气功能则显著低于哮喘组及对照组[FEV1/pred%,(52.9±8.4,53.5±9.6)vs.(81.1±5.9,85.7±7.1),P均<0.05; FEV1/FVC,(51.9±7.2,50.7±7.1)vs.(79.2±4.8,81.0±5.9),P<0.05];除对照组中FeNO与FEV1/pred%呈正相关外,其余各组内FeNO值与FEV1/pred%及FEV1/FVC值之间均无显著相关性[ACOS组,r=0.115,-0.007 (P =0.464,0.963);哮喘组,r=0.038,0.045(P=0.772,0.733);COpD组,r=0.097,0.010 (P =0.498,0.944);对照组,r=0.315,0.091 (P=0.045,0.571)].结论 FeNO与肺通气功能联合应用有助于ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断;对于FeNO显著升高的老年COPD患者应注意有无ACOS可能,治疗上可使用吸人性糖皮质激素以降低气道炎症.

关 键 词:呼出气一氧化氮  哮喘-COPD重叠综合征  慢性阻塞性肺疾病  哮喘  老年  肺功能  诊断  治疗

The value of fractional exhale nitric oxide in diagnosis and management of asthma-COPD overlap syndrome
Shi Fei. The value of fractional exhale nitric oxide in diagnosis and management of asthma-COPD overlap syndrome[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2015, 24(6)
Authors:Shi Fei
Abstract:
Keywords:Fractional exhaled nitric oxide  Asthma-COPD overlap syndrome  Chronic obstructive pulmonary disease  Asthma  Elderly  Pulmonary function test  Diagnosis  Treatment
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