血管疾病血淤证不同阶段相关因子改变的研究

目的 探讨脑血管病血淤证不同阶段血液系统及血管内皮细胞活性因子的改变。方法以脑血管硬化为血淤前期，急性脑梗塞为急性血淤期，脑卒中恢复期为慢性血淤期，分别观察血液流变学、血管内皮活性因子（tPA、PAI、PGF1α、TXB2、ⅧR：Ag、Fn)、抗脂质过氧化（SOD、GSH、CAT、MDA）和微量元素（Cu^ 、Fe^ 、Se^ 、Zn^ )变化。结果 ①血淤前期脑血管硬化患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血球压积、血沉K值增高，纤维蛋白原含量增高。脑血管硬化患者tPA活性降低、PAI活性增高，VOT后tPA活性增高、PAI活性降低。②急性血淤期以“痰”、“淤”为主的气虚血淤证，风痰血淤证，痰热腑实证，其纤溶系统活性下降，以tPA活性下降尤为显著；阴虚风动和肝阳上亢，其PGF1α下降显著，PGI2－TXA2系统紊乱。③慢性血淤期患者中，肝阳暴亢证、痰热腑实证及气虚血淤证MDA含量显著增高，而SOD、GSH含量明显降低。痰热腑实证及阴虚风动证CAT含量明显降低。肝阳暴亢证、谈热腑实证、阴虚风动证和气虚血淤证血清硒含量显著降低，且与GSH含量变化呈正相关，阴虚风动证和气虚血淤证血清锌含量降低，且阴虚风动证血清铜降低，气虚血淤证则血清铁含量明显增高。结论 脑血管病血淤证存在血淤前期、急性血淤期和慢性血淤期不同阶段。三个不同时期均存在着不同的病变基础。

Research on the Related Factors at Different Stages of Blood Stasis Syndrome of TCM for Cerebrovascular Disease