国内溶栓治疗脑梗塞现状

<正>脑梗塞主要由来自颅外的血栓栓子或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致,治疗的重点是溶栓.80年代以来,国外学者应用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、尿激酶(UK)、链激酶(SK)等溶栓剂在实验动物模型及临床上进行了研究,认为及时溶栓治疗能使阻塞血管再通、减少脑梗塞体积、恢复神经功能,但溶栓治疗的安全时间窗、溶栓剂的选择、剂量、给药途径与疗效的关系等仍未解决,目前国外正进行多中心大规模随机化研究.本文就国内溶栓治疗脑梗塞的现状作简要综述.1 实验研究国内溶栓治疗脑梗塞的实验研究在90年代后才开展,模型制作的方法与国外相似,多采用体外形成的血栓经颈内动脉(ICA)注入颅内栓塞脑供血动脉或开颅用化学方法损害血管壁致使局部形成血栓.谌氏(1993)取大鼠自体动脉血10ul在室温下自然凝固,碎成100～200urn的大小;颈外动脉逆行插管,头端位于ICA开口处,注入栓子1小时后,自ICA内灌注 UK(1.2万 U/kg,2.0万 U/kg),治疗前及治疗后 30分钟,1小时,2小时,3小时,5小时分别测局部脑组织