| 颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义 |
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| 作者姓名： | 蔡新国 左积文 |
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| 作者单位： | 蔡新国（正定县人民医院外三科,河北,正定,050800）;左积文（正定县人民医院外三科,河北,正定,050800） |
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| 摘 要： | 目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义.方法 71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例),入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护.用美国Marquette监护仪进行4～7d连续监测.常规治疗组(36例)进行包括脱水、止血、防止上消化道出血等治疗,监测生命体征,意识的改变及血尿常规和生化指标,必要时对治疗方案作出调整.结果 ICP监护治疗组出现三例ICP>40mmHg或入院后ICP很快进行性增高,行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大,中线明显移位,即手术治疗.术后1例重残,1例中残,1例轻残,另有5例患者ICP中等增高(20～40mmHg)CT检查仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情好转.结论中型颅脑损伤后病情不稳定,行ICP监测能及早发现病情变化,可降低致残率和死亡率,有效提高疗效,改善预后.
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| 关 键 词： | 颅内压 中型颅脑损伤 监护 脑室外引流 |
| 文章编号： | 1005-0019(2005)4-0052-01 |
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