子宫内膜浆液性乳头状癌33例临床分析

目的 分析子宫内膜浆液性乳头状癌的临床病理特点,探讨其治疗及预后.方法 回顾性分析1996年1月-2005年12月在复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的33例子宫内膜浆液性乳头状癌患者的临床病理资料.结果 33例患者中,手术病理分期Ⅰ期11例,Ⅱ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例.早期患者（Ⅰ期和Ⅱ期）13例,占39%;晚期患者（Ⅲ期和Ⅳ期）20例,占61%.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ期患者的3年总生存率分别为77.4%、53.3%、12.1%,3者间比较,差异有统计学意义（P=0.008）.对手术病理分期、淋巴结受累、肌层浸润深度、病理分级、脉管浸润和p53基因表达情况与预后的关系进行统计学分析,单因素分析发现,仅手术病理分期（P=0.008）和肌层浸润深度（P=0.025）与预后有关;多因素分析发现,仅手术病理分期和病理分级与预后有关（P均＜0.05）.晚期患者中,行术后辅助化疗者的生存时间平均为30个月,明显长于未化疗者的6个月（P=0.014）.结论 子宫内膜浆液性乳头状癌确诊时多为晚期,预后差.治疗强调全面的手术分期,术后辅助化疗可改善患者的预后.

Clinical and pathologic analysis of 33 cases of uterine papillary serous carcinoma