| 摘 要： | 目的探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的临床价值。方法选取2016年2月至2018年7月经本院诊治的血液病伴粒细胞缺乏患者129例,根据是否合并血流感染分为感染组(n=56)和对照组(n=73),根据感染组患者致病菌种类的不同分为革兰阳性菌组(n=21)及革兰阴性菌组(n=35)。采用免疫定量分析仪HR201检测血清PCT水平;采用日立全自动生化分析仪7600-020检测血清hs-CRP水平,比较各组患者PCT、hs-CRP及WBC的水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价各指标诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的价值。结果感染组患者PCT、WBC、hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05);革兰阳性菌组患者血清PCT水平明显低于革兰阴性菌组(P0.05),但两组患者WBC计数、hs-CRP水平的比较无统计学差异(P0.05);WBC诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.664(95%CI:0.643—0.682)、3.57%和95.89%,hs-CRP诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.883(95%CI:0.864—0.903)、89.28%和82.14%,PCT诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.976(95%CI:0.962—0.989)、87.50%和91.07%,PCT联合hs-CRP诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.992(95%CI:0.982—0.998)、92.86%和96.43%。结论 WBC诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的价值不佳,PCT联合hs-CRP检测有利于提高诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的价值。
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