脊柱-骨盆活动度对全髋关节置换术影响的研究进展

全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)是近50年来最成功的骨科手术之一, 具有20年以上的良好生存率。但是THA术后髋关节不稳、撞击、脱位和衬垫磨损仍然是导致THA失败和翻修的常见原因。为了降低术后各类并发症发生的风险, 脊柱-髋关节-骨盆活动度异常及其对THA生存率的影响引起了越来越多的关注。基于这一理念, 在制定THA术前计划时应充分考虑患者自身骨盆活动度的特点, 根据患者矢状面平衡和骨盆活动度设置个性化的前倾角和外展角, 以减少术后不良事件的发生, 延长假体的寿命。新近的研究表明患者年龄老化, 日常生活中姿势的转换, 高体质指数, 以及不同的手术入路及体位都会对脊柱-骨盆活动度产生影响, 由于骨盆活动度的改变会转化成髋臼方位改变, 患者在术中或术后骨盆活动度变化过大, 都有可能造成术中假体方位设置不良, 术后发生假体撞击, 脱位, 加速衬垫磨损, 最终缩短假体的使用寿命。所以在术前对脊柱-骨盆活动度进行测量和评估, 通过研究术中骨盆活动度变化的影响因素及使用辅助定位装置以精确地放置臼杯, 在术后观察患者骨盆活动度变化及因此产生的不良后果是一项十分...