A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型脑瘫的临床应用

肉毒素杆菌毒索（Botulinum Toxin，BTx）是梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌，在厌氧的环境中长生的一种极强烈的外毒素。根据毒素抗原性的不同，可分为A B C D E F G七型的分子量、亚单位结构与药理作用相似，均可作用于神经末梢，通过突触囊泡阻滞乙酰胆碱的释放。由于A型肉毒毒素（BTX-A）易于结晶成标准状态，使用时可以用注射用水稀释成10U／ml的溶液，因而人们对其研究较多。A型肉毒毒索由一条单一的多肽链组成，通过选择部位的蛋白水解过成而激活，裂解为两个不同的片段，重链分子量100000，轻链分子量50000。重链羧基端先与胆碱能神经末梢的突触前受体结合，其氨基端为通道形区域，而后轻链移入细胞内，通过过敏效应抑制乙酰胆碱囊泡的量子性释放，使肌肉收缩力减弱，从而使肌肉张力降低。进十年来，A型肉毒毒素开始应用于临床治疗。