急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的：探讨急性右心室心肌梗死的临床特征及诊治要点。方法：对28例急性右室梗患者的临床资料进行分析。结果：患者多有基础疾病，症状以心前区疼痛为主．体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音．多有右心功能不全、全心功能不全。多数患者白细胞计数升高，心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白I升高且呈动态变化。心电图均有V4R导联ST段抬高，心脏多普勒检查均有右室扩大及室壁节段性运动异常。18例子尿激酶溶栓治疗，5例行经皮冠状动脉支架置入术，低血压者子扩容治疗。27例血流动力学稳定，病情好转，1例死于全心衰竭，抢救成功率为96．43％。结论：右室梗患者临床表现以低血压、右心功能不全为主，心电图均有V4R导联ST段抬高。治疗以扩容为主。