ADOⅡ封堵器治疗各类室间隔缺损疗效分析和远期随访结果

【摘要】 目的 观察应用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器ADOⅡ治疗各类室间隔缺损（VSD）的安全性、有效性和远期随访结果。方法 根据纳入标准筛选2011年1月至2019年6月北部战区总医院采用ADOⅡ封堵器封堵治疗的VSD患者。采用心电图和经胸壁超声心动图（TTE）评价术后即刻、1 d，术后1、3、6、12个月及每年随访的封堵效果和并发症发生情况。结果 共入选93例VSD患者，其中膜周部室间隔缺损（pmVSD）81例，嵴内型VSD 4例，VSD外科修补术后残余瘘7例，VSD封堵术后残余瘘1例。93例患者VSD封堵术均获成功。造影下缺损出口大小为（0.3±0.1） mm。1例（1.1%）患者术后1 d出现脑血管意外，转神经专科治疗。中位随访时间49个月（12～107个月），未发生感染性心内膜炎、完全房室传导阻滞（CAVB）和死亡并发症。术后轻度残余分流发生率为16.1%（15/93），第12个月随访时已降至3.2%（3/93）。心脏传导阻滞发生率为6.5%（6/93），其中1例pmVSD患儿随访28个月仍有间歇完全左束支传导阻滞。术后新发三尖瓣轻度反流2例，随访期反流程度无变化，未见新发主动脉瓣反流。结论 经严格筛选的pmVSD、嵴内型VSD、VSD外科修补/介入封堵术后残余瘘患者接受ADOⅡ封堵器封堵治疗安全有效，远期随访结果良好。