急性前壁心肌梗死PCI术后肾动脉去交感神经术对心功能影响的临床研究

【摘要】 目的 观察肾动脉去交感神经术（RDN）改善急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后心功能的效果和安全性。 方法 选取2019年1月至2020年12月上海市普陀区中心医院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后4周左心室收缩活动异常的患者。按随机数字法将患者分为对照组和RDN组。对照组PCI后常规药物治疗，RDN组PCI后在药物治疗础上接受RDN术。对比两组随访时心脏超声检查、心肺运动试验、诊室血压、心率检查结果。结果 共纳入108例患者，每组54例。两组间基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6个月，RDN组左心室射血分数［（57.14±6.78）%比（47.89±9.12）%］、左心室收缩末期内径［（34.26±5.61） mm比（37.84±7.21） mm］、左心室缩短分数［（30.82±4.80）%比（27.30±6.95）%］、左心房内径［（36.68±5.17） mm比（39.24±4.67） mm］与对照组相比明显改善，差异有统计学意义（均P＜0.05）；RDN组最大摄氧量［（22.29±4.50） mL?kg-1?min-1比（19.95±4.56） mL?kg-1?min-1］、代谢当量（6.37±1.29比5.70±1.30）、最大心率［（139.35±19.02） bpm比（128.17±16.33） bpm］及半分钟心率［（82.33±11.45） bpm比（87.65±12.25） bpm］与对照组相比，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者间诊室血压、心率及血肌酐差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 RDN术可改善AMI患者PCI术后心肺功能，提高患者生活质量。

The effect of renal denervation on cardiac function in patients with acute anterior wall myocardial infarction after percutaneous coronary intervention: a clinical study