X线透视引导穿刺大鼠腰椎间盘建立椎间盘源性腰痛模型的实验研究

【摘要】 目的 探讨X线透视引导下穿刺大鼠腰椎间盘建立椎间盘源性腰痛（DLBP）动物模型的可行性。方法 将60只Sprague-Dawley大鼠随机分为DLBP组（X线透视引导下穿刺L4～5和L5～6，n=24）、假手术组（穿刺同层面椎旁肌，n=15）、正常组（不做任何处理，n=21）；根据建模时间，再将每组大鼠平均分为30 d组、90 d组、180 d组。分别在建模后1、7、14、30、90、180 d进行行为学实验，评估大鼠步态功能、痛温觉阈值、轴性腰痛的改变；建模后30、90、180 d进行腰椎MR矢状位T2加权成像扫描，扫描完成后处死大鼠截取L4～5和L5～6椎间盘，行苏木精-伊红（HE）染色和番红O-固绿染色观察椎间盘退变程度。结果 DLBP组建模后大鼠步态障碍评分呈先增高后恢复再增高改变，至90、180 d与正常组和假手术组相比大鼠行为学表现为痛温觉阈值显著减低（均P＜0.01）、轴性腰痛诱发的弯腰时间增加及挣扎时间减少（均P＜0.05）。腰椎MR矢状位T2加权成像显示，建模后30、90、180 d正常组和假手术组大鼠腰椎间盘T2信号均无降低，而 DLBP组腰椎间盘T2信号均降低，Pfirrmann分级以Ⅲ～Ⅳ级为主，呈中-重度退变。组织学结果显示，DLBP组大鼠椎间盘退变Masuda评分显著高于正常组和假手术组（均P＜0.05）。结论 X线透视引导下腰椎间盘穿刺技术便捷、高效、微创，成功建立了DLBP大鼠模型。

Establishment of discogenic low back pain model in rats by fluoroscopy-guided puncture of lumbar intervertebral disc: an experimental study