盘式封堵器封堵老年心房颤动患者大口径左心耳的安全性和有效性

目的 评价盘式封堵器应用于老年心房颤动（房颤）患者大口径左心耳的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年5月至2021年6月在上海周浦医院接受LAmbre盘式封堵器封堵术治疗的老年房颤患者临床资料。78例左心耳开口直径≥31 mm患者为大口径组，140例左心耳开口直径<31 mm患者为非大口径组。比较两组患者临床一般资料、术中参数、抗栓治疗方案及随访12(10,22)个月结果。结果 大口径组女性占42.3%，年龄（75.8±9.1）岁，≥80岁患者比例为43.6%。大口径组盘式封堵器密封盘直径范围为32～40 mm，术后封堵器周边漏发生率显著高于非大口径组（P<0.05）；器械相关血栓（DRT）发生率为13.3%(8/60)，高于非大口径组4.2%(4/96)(P<0.05)。两组术后发生脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血及死亡差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 老年大口径左心耳房颤患者接受盘式封堵器封堵治疗安全有效，术后封堵器周边漏及DRT发生率增加，但不影响临床预后。

The safety and effectiveness of disc-type occluder in occluding large-diameter left atrial appendage in elderly patients with atrial fibrillation