| 摘 要： | 探讨不同瘦体重对血液系统恶性肿瘤 (白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤) 患者生存预后的影响。 方法 在
单中心纳入 2014 年 1 月至 2018 年 2 月陆军军医大学大坪医院血液系统恶性肿瘤患者 312 例 (白血病 93 例,恶性淋巴瘤 174
例,多发性骨髓瘤 45 例),入院后 48 h 内进行患者主观整体评估 (PG-SGA)、血液学指标检查、体格测量及人体成分分析 (biodynamics BIA450)。 根据人体成分分析中瘦体重百分位切点值男性 (P15 ) = 35. 7 kg,女性(P15 ) = 28. 7 kg 进行分组,男
性≤ 35. 7 kg 者纳入低瘦体重组,女性 ≤ 28. 7 kg 者纳入低瘦体重组。 分析两组患者一般信息、生化指标、体格测量指标差
异,并与生存结果进行相关性分析。 结果 312 例患者中的瘦体重正常者 262 例,归为正常瘦体重组,低瘦体重者 50 例归入低
瘦体重组。 白血病患者中,白蛋白、淋巴细胞计数在正常瘦体重组与低瘦体重组之间的分布存在显著差异(P<0. 05)。 并且,
在多发性骨髓瘤患者以及恶性淋巴瘤患者中,体格测量指标(BMI、MAC、TSF、MAMC 以及 CC)与低瘦体重组之间表现出统计
学关联(P < 0. 05)。 由 Kaplan-Meier 生存曲线以及 Log-rank 检验可知,低瘦体重组生存率低于正常瘦体重组(P < 0. 001);
Cox 回归分析表示低瘦体重是血液系统恶性肿瘤的危险因素(总:HR = 2. 361,95%CI = 1. 455 ~ 3. 834; 恶性淋巴瘤:HR =
2. 331,95%CI = 1. 213~ 4. 477; 多发性骨髓瘤:HR = 6. 348,95%CI = 1. 579 ~ 25. 520)。 结论 血液系统恶性肿瘤患者瘦体重明
显影响患者预后生存情况,建议加强个体化营养干预以改善低瘦体重,促进患者预后改善。
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