带血管蒂腓骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的：观察带血管蒂腓骨移植治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法：选择2000年2月-2008年3月住院治疗的早中期股骨头坏死患者21例（31髋），Ficat为Ⅰ～Ⅲ期。取小腿中上1／3处外侧切口游离腓骨，然后对游离的腓骨进行预处理。再在髋部前外侧切口，分离显露股直肌直至辨认未与股直肌和股中间肌之间的旋股外侧动、静脉及分支，钝性分离、保护、结扎、切断作为供体血管备用。再利用骨凿在股骨颈前方开槽，使之与植入的腓骨段的外径相适合。将坏死硬化去钻孔后清除坏死骨．在显微镜下将腓骨动、静脉与旋股外侧动静脉进行间断缝合．待血管通畅后，彻底冲洗伤口．逐层关闭切口。结果：术后髋关节功能恢复较好，x线片显示80．0％的股骨头坏死有不同程度改善，17．3％无明显变化，2．7％恶化。结论：植入带血管蒂腓骨瓣移植具有操作简便、创伤小、术后功能恢复好等优点，适合于早中期股骨头坏死的治疗。