| 喉癌喉部分切除术后喉狭窄Ⅱ期喉重建术临床评价 |
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| 引用本文： | 赵舒薇,叶青,谢允平,林顺涨,吴建,王海青,郎军添,孙宝春,田树昌,孙爱华.喉癌喉部分切除术后喉狭窄Ⅱ期喉重建术临床评价[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2001,36(6):447-450. |
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| 作者姓名： | 赵舒薇 叶青 谢允平 林顺涨 吴建 王海青 郎军添 孙宝春 田树昌 孙爱华 |
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| 作者单位： | 第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科, |
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| 摘 要： | 目的使喉部分切除和扩大喉部分切除术后长期带管者去除气管套管,恢复喉的发音、呼吸、吞咽防护功能和正常颈部外观.方法对19例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患者,应用颈前双蒂转门肌皮瓣等方法进行Ⅱ期喉重建术,其中包括垂直喉切除Ⅱ期喉重建术6例(6/19),扩大垂直喉切除术11例(11/19),额侧喉切除术2例(2/19).应用颈前双蒂转门肌皮瓣修复17例,胸骨舌骨肌瓣修复1例,胸锁乳突肌和筋膜修复1例.结果 3、5年生存率分别为91.7%(11/12)和3/5.19例中去除气管套管16例(其中包括2例行2次Ⅱ期喉重建术).总的气管套管拔出率为84.2%(16/19),应用转门肌皮瓣修复组拔管率为94.1%(16/17),胸骨舌骨肌瓣和胸锁乳突肌瓣修复组均未能拔管(0/2),拔管困难3例.术后全部患者能够发音,语言交流无困难.其中语音响亮清晰者为94.7%(18/19),重度声音嘶哑者为5.3%(1/19).全部患者恢复正常进食,绝大多数患者进食无误咽,2例初期进流食出现轻度误咽,1～2周误咽克服,恢复正常经口进食.结论中、晚期喉癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的;应用转门肌皮瓣进行Ⅱ期喉重建术,可使喉部分切除术后长期带管者去除气管套管,重新获得经口鼻呼吸和满意的发音、吞咽防护功能效果.
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| 关 键 词： | 喉肿瘤 喉切除术 喉狭窄 外科皮瓣 |
| 修稿时间： | 2001年6月29日 |
Clinical evaluation on second stage reconstruction for laryngostenosis after partial laryngectomy for laryngeal cancer patients |
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| Keywords: | Laryngeal neoplasms Laryngectomy Laryngostenosis Surgical flaps |
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