腹腔镜下肾囊肿治疗体会

资料与方法1临床资料本组18例均为单侧肾囊肿,经双肾彩超、IVP及CT等检查,明确诊断为单纯性肾囊肿。其中男6例,女12例。年龄35~72岁,平均48.6岁。肾囊肿部位:左侧13例,右侧5例,单发囊肿14例,其中2例曾行囊肿穿刺硬化剂治疗后复发,多发囊肿4例。囊肿位于肾中上极15例,下极3例。囊肿直径6.5~11.2cm,平均6.8cm。所有患者均有程度不等的腰部隐痛不适。均排除了有严重心、肺疾患、出血性疾病,不能耐受麻醉和手术的患者;肾囊肿继发恶变或伴发肾肿瘤患者;肾囊肿导致患者肾严重感染、肾脏功能严重障碍患者;有腹腔内严重感染或手术史患者等禁忌证。2治疗方法采用硬膜外麻醉,术前排尿。取仰卧位,患侧腰部垫高,于脐上缘横形切开皮肤1cm深达筋膜,穿刺气腹针,注入CO2气体(1~3L/min),建立人工气腹,压力维持在1.0~1.5kPa。穿刺置入10mm套管针和腹腔镜。在腹腔镜监视下分别于剑突与脐连线中点、左或右锁骨中线与肋弓的交点、脐水平与左或右腋前线交点穿刺5、5、10mm套管针,并分别插入无创伤抓钳、电分离钩或电凝剪。在腹腔镜监视下,沿结肠外侧沟寻找肾脏。切开升(降)结肠外侧后腹膜(中上1/3)及肝(脾...