| 摘 要： | 目的比较Flexible喉罩与加强型气管导管用于老年高血压患者甲状腺手术的效果。方法择期全麻下行甲状腺手术,且术前合并高血压的老年患者60例,年龄65~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:Flexible喉罩组(F组)和加强型气管导管组(R组)。静注咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.3~1.8mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg行麻醉诱导。记录麻醉诱导前(T0)、插入Flexible喉罩或气管导管即刻(T1)、插入后1min(T2)、5min(T3)、拔除喉罩或气管导管前(T4)、拔除后1min(T5)、5min(T6)的MAP和HR;测定T0~T3时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度;监测术中气道峰压(Ppeak)、PETCO2、F组气道密封压及拔除喉罩或气管导管后不良反应。结果 T1、T2时R组MAP明显高于,HR明显快于T0时和F组,T3时两组MAP明显低于T0时(P0.05)。T1、T2时R组肾上腺素及去甲肾上腺素浓度明显高于T0时和F组(P0.05)。F组气道密封压为(28±3)cm H2O,两组Ppeak及PETCO2组间组内差异无统计学意义。与F组比较,R组拔除气管导管时呛咳反应及拔管后咽喉痛的发生率均明显升高(P0.05)。结论 Flexible喉罩可安全用于老年高血压患者的甲状腺手术,且麻醉相关应激反应及并发症较气管插管低。
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